אמצעי מניעה והתקנת כל סוגי התקנים תוך רחמיים

אחת השאלות החשובות שחייבים לדבר עליהן עם המטופלות נוגעת לענין "קיום יחסי מין מוגנים".

יש להכיר את אמצעי המניעה לפני התחלת חיי המין.

מניעה היא, ראשית כול, הגנה מפני הריון לא רצוי, אך מהווה הגנה מפני המחלות המועברות במגע מיני. שאלת השימוש הנכון באמצעי מניעה צריכה לעניין את הגברים כמו גם את הנשים מכיוון שהאחריות לקיום יחסי מין שאינם מוגנים מוטלת שווה בשווה על שני הפרטנרים.

יש להדגיש כי אפקטיביות אמצעי המניעה תלויה בשימוש הנכון בהם.

ברפואה המודרנית קיימות דרכים שונות של מניעה:

מניעה טבעית – מניעה המבוססת על גילוי הימים שבהן ניתן להיכנס להריון והימנעות מיחסי מין באותם ימים.

למניעה טבעית שייכים:

• שיטת הטמפרטורה
• שיטת הימים הבטוחים
• בדיקת רמת ההורמונים
• משגל נסוג

כיום השימוש בשיטות אלו מאוד נדיר.

מניעה מכנית – בשיטת זו מונעים את מפגש הזרע עם הביצית.

במניעה מכנית נכללים:

• קונדום גברי
• דיאפרגמה
• כובעון צווארי

מניעה הורמונלית – מניעה הורמונלית כוללת אמצעי מניעה משולבים ושאינם משולבים.

אמצעי המניעה המשולבים משלבים בתוכם אסטרוגן ופרוגסטרון-קיימים בצורה של:

• גלולות
• מדבקה
• טבעת (Nuva Ring)

ישנה שורה של התוויות נגד לנטילת האסטרוגן, אשר העיקריות בהן:

• סרטן השד אצל האישה או הקרובים לה בדרגה ראשונה
• מחלות כבד
• קרישיות יתר
• עישון בנשים מעל גיל 35.

אמצעי מניעה שאינם משולבים קיימים בצורה של:

• גלולות
• זריקות שמוזרקות לתוך השריר אחת ל-3 חודשים
• השתלה תת עורית

באמצעי מניעה שאינם משולבים נמצא פרוגסטרון בלבד.

לפני נטילת תכשירים הורמונליים חשוב מאוד להתייעץ עם הגינקולוג המטפל שלכם וכן לעבור בדיקות במידת הצורך.

מניעה כימית – שיטה המבוססת על יצירת מחסום לזרע בנרתיק ע"י קצף או שינוי הריר הצווארי.

באמצעים כימיים נכללים:

• ספריי, קרם, נרות

מניעה כירורגית – מבוצעים על ידי עיקור המטופלים.

הגנה נגד מחלות המועברות במגע מיני מבוסס על:

• שימוש בקונדום
• הימנעות מיחסי מין בלתי מבוקרים

בחירת אמצעי המניעה תלויה במצב המשפחתי, בגיל, אורח החיים, תדירות גבוהה של החלפת פרטנרים.

מניעה תוך רחמית – דוגמה לשיטה זו היא התקן תוך-רחמי.

התקן רגיל (מנחושת) או מירנה עם מיכל ובתוכו פרוגסטרון מותקן לתוך רחמה של האישה לתקופה עד 5 שנים. שיטה זו אסורה לנשים עם זיהום במערכת הנשית, לנשים עם בעיות אונקולוגיות של הרחם או צוואר הרחם, וכן לנשים בכל שלבי ההיריון.

התקנת כל סוגי התקנים תוך רחמיים, כולל:

• נווה טי - Nova T
• מונה ליזה 375 - Mona Lisa 375
• מירנה - Mirena
• IUB-Ballerine
• Janess

ד"ר קטנוב ילנה:
בחירת אמצעי המניעה תלויה במצב המשפחתי, בגיל, אורח החיים, תדירות גבוהה של החלפת פרטנרים.